Paromomycine

Paromomycine

Caractéristiques de la Paromomycine

Identification de la paromomycine :

Nom UICPA :

(2 S ,3 S ,4 R ,5 R ,6 R )-5-amino-2-(aminométhyl)…

(2 S ,3 S ,4 R ,5 R ,6 R )-5-amino-2-(aminométhyl) -6-[(2 R ,3 S ,4 R ,5 S )-5-[(1 R ,2 R ,3 S ,5 R ,6 S ) -3,5-diamino-2-[(2 S ,3 R ,4 R ,5 S ,6 R )-3-amino -4,5-dihydroxy- 6-(hydroxyméthyl)oxan-2-yl]oxy-6 -hydroxycyclohexyl]oxy-4-hydroxy-2- (hydroxyméthyl)oxolan-3-yl]oxyoxane-3,4-diol
Synonymes : Aminosidine
N° CAS : 7542-37-2
N° ECHA : 100.028.567
N° CE : 231-423-0
Code ATC : A07AA06
PubChem : 165580
ChEBI : 7934
FEMA : –
SMILES :C1C(C(C(C(C1N)OC2C(C(C(C(O2)CO)O)O)N)OC3C (C(C(O3)CO)OC4C(C(C(C(O4)CN)O)O)N)O)O)N
InChl :

1S/C23H45N5O14/c24-2-7-13(32)15(34)10(27)…

1S/C23H45N5O14/c24-2-7-13(32)15(34)10(27) 21(37-7)41-19-9(4-30)39-23(17(19)36)42 -20-12(31)5(25)1-6(26)18(20)40-22-11(28)16 (35)14(33)8(3-29)38-22/h5-23,29-36H,1-4,24- 28H2/t5-,6+,7+,8-,9-,10-,11-,12+,13-,14-,15- ,16-,17-,18-,19-,20-,21-,22-,23+/m1/s1

Propriétés chimiques :

Formule : C23H45N5O14
Masse molaire : 615,628 5 ± 0,026 8 g/mol
pKa : –

Propriétés physiques :

T° Fusion : –
Solubilité : 7,97e+01g/L

Propriétés biochimiques :

Codons : –
pH isoélectrique : –
Acide aminé essentiel : –
Occurrence chez les vertébrés : –

Propriétés optiques :

Pouvoir rotatoire : –

Précautions :

SIMDUT : Toxique

Tout savoir sur la paromomycine : description, mode d’action, indications thérapeutiques, dosage, contre-indications, effets secondaires et précautions d’usage

La paromomycine est un antibiotique utilisé pour traiter les infections intestinales causées par des parasites, notamment la giardiase et l’amibiase. Elle figure dans la liste des médicaments essentiels de l’OMS ou Organisation mondiale de la santé. Bien que ce produit soit bien toléré, il peut présenter des effets indésirables. Ainsi, son utilisation doit être guidée par un professionnel de santé, et les patients doivent suivre scrupuleusement les instructions données.

Description de la paromomycine

La paromomycine, aussi appelée « aminosidine », est un antibiotique appartenant à la classe des aminosides, un groupe de médicaments utilisés pour traiter les infections bactériennes. Elle représente un glycoside d’amino-cyclitol. Cette substance est extraite de diverses souches de Streptomyces. Elle est couramment utilisée pour traiter les infections intestinales chroniques et aiguës provoquées par des protozoaires. Cependant, ce composé se révèle inefficace dans le traitement des infections protozoaires extra-intestinales. De plus, il est employé comme agent thérapeutique contre la leishmaniose viscérale.

L’aminosidine agit comme un médicament antibactérien, antiprotozoaire, anthelminthique et antiparasitaire. En tant qu’antibiotique aminoglycoside, elle est fonctionnellement liée à une streptamine.

Mode d’action de la paromomycine

La paromomycine se lie à l’ARN ribosomal 16S en vue de bloquer la production des protéines bactériennes. Ces dernières sont synthétisées par des ribosomes, qui sont des complexes constitués de deux sous-unités, à savoir une petite sous-unité (30s) et une grande sous-unité (50s). Lors de la synthèse des protéines, l’ARN messager (ARNm) se réunit à cette dernière. L’ARNt ou ARN de transfert se lie ensuite au sommet de la structure ribosomale. L’aminoside se trouve spécifiquement au site A, induisant ainsi la synthèse de chaînes polypeptidiques défectueuses. La persistance de la production de protéines altérées conduit finalement à la mort de la bactérie.

Indications thérapeutiques de la paromomycine

La paromomycine est principalement prescrite pour le traitement des infections intestinales causées par des protozoaires, tels que Entamoeba histolytica et Giardia lamblia. Elle contribue à lutter contre l’amibiase, un trouble qui se manifeste par :

une constipation ou une diarrhée ;
des flatulences ;
des douleurs abdominales ;
etc.

Dans certains cas, les selles des personnes atteintes de cette affection contiennent du sang ou du mucus. En général, un soulagement symptomatique se produit dans les cinq jours suivant le début du traitement.

Par ailleurs, cet antibiotique est indiqué pour prévenir la transmission de la leishmaniose. En cas d’infections plus graves, il peut être associé à d’autres médicaments.

Dosage et posologie de la paromomycine

La paromomycine étant un antibiotique, son achat et sa prise se font impérativement sur prescription médicale. Elle ne fait pas partie de la liste des médicaments pouvant être délivrée par les pharmaciens d’officine sans ordonnance, telle que prévue à l’article L. 5125-1-1 A du code de santé publique.

Il est absolument déconseillé de prendre un antibiotique sans avoir consulté un médecin. La durée du traitement et la posologie varient en fonction de la gravité de l’infection. D’autres critères peuvent influencer la détermination de la dose requise pour une personne, à savoir :

le poids ;
l’état de santé ;
l’âge.
la prise éventuelle d’autres médicaments.

En général, le médicament est à prendre pendant les repas en vue de minimiser les risques de troubles gastro-intestinaux.

Contre-indications de la paromomycine

Potentiellement toxique pour les reins, la paromomycine est contre-indiquée en cas d’insuffisance rénale. Les personnes allergiques aux médicaments de la classe des aminosides doivent éviter son utilisation. Cet antibiotique est susceptible d’aggraver les symptômes de la myasthénie gravis, une maladie neuromusculaire. Ainsi, son utilisation est déconseillée chez les personnes atteintes de cette affection.

Grossesse

Les femmes enceintes ne doivent pas prendre de la paromomycine. Si une grossesse survient pendant le traitement, il est essentiel de contacter immédiatement le médecin traitant.

Allaitement

Aucune étude ne confirme que cette substance peut passer dans le lait maternel. La prise de ce médicament pendant l’allaitement est susceptible de présenter des effets sur le bébé. Préciser au médecin si l’allaitement est en cours, s’il convient de l’interrompre pendant le traitement, ou si un autre médicament est plus approprié.

Effets secondaires de la paromomycine

Les effets indésirables courants de la paromomycine sont des nausées, des vomissements ou de la diarrhée. Chez les patients les plus sensibles, des réactions allergiques peuvent apparaître. Des troubles de l’audition, comme des bourdonnements dans les oreilles ou une perte auditive, ont été rapportés chez certaines personnes prenant cet antibiotique. Cette liste n’est pas exhaustive, et d’autres réactions indésirables peuvent survenir.

Si les symptômes persistent ou s’ils deviennent gênants, informer le médecin traitant. Pour écarter tout risque d’effets secondaires, respecter la dose prescrite, ainsi que le mode de prise indiqué.

Précautions d’usage

Il est crucial de suivre scrupuleusement les directives du médecin lors de l’utilisation de la paromomycine. S’assurer de terminer le traitement, même lorsqu’une amélioration commence à se faire ressentir. En cas d’oubli, prendre l’antibiotique dès que l’on s’en rend compte et poursuivre le traitement selon les horaires prévus. Éviter de prendre une double dose dans le but de compenser une omission. En cas de doute, demander conseil au médecin traitant.

La paromomycine doit être conservée à température ambiante, à l’abri de la lumière et de l’humidité.

Tout au long du traitement, une bonne hydratation est requise. Limiter la consommation des boissons alcoolisées ou celles qui contiennent de la caféine comme le thé noir et le café. En cas de prise d’autres médicaments, en informer le médecin.

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